Det første brev indeholdende miltbrand (anthrax) sendes d. 18 September. Flere forsendelser med miltbrand sporer, bliver sendt til flere nyhedsmedier og demokratiske senatorer -frem til d. 21 November, 2001.
Under miltbrand angrebet døde 5 personer og der blev rapporteret 15 tilfælde af miltbrand-forgiftning. Gerningsmanden forbliver stadig ukendt. FBIs hovedmistænkte i sagen, Bruce Ivins, var en Senior Biologisk Våben-forsker i Fort Detrick. Han begik selvmord i 2008, kort før FBI planlagde at sigte ham for angrebene.